Koncept Dnia by. Revol

Temat: Lek. med. Andrzej Czop - Warszawa
- traumatologią dziecięcą Zaś jeśli chodzi o badanie stawów biodrowych u maleńkich dzieci, to również polecam Szpital przy ul. Niekłańskiej, Rejestracja Przychodni tel. (0 22) 617 11 92 Poradnia preluksacyjna - zajmuje się profilaktyką i leczeniem niedorozwoju/zwichnięciem w obrębie stawów biodrowych u najmłodszych dzieci - niemowląt. W poradnii tej przyjmuje wspaniały lekarz Mirosław Czech. Może nie jest zbytnio gadatliwy i w pierwszym...
Źródło: forumbioderko.pl/viewtopic.php?t=13



Temat: DYSPLAZJA STAWU BIODROWEGO
Nazwa "biodro dysplastyczne" wprowadzona została do piśmiennictwa przez Hilgenreinera. Odnosi się ona do stawów biodrowych z wrodzonym zahamowaniem rozwoju poszczególnych elementów stawowych. Obecnie uważa się, że dysplazja powstaje na podłożu pierwotnego ... elementem stawu. To niepełne ukształtowanie się stawu w okresie życia płodowego, który to stan w przypadku niewłaściwej pielęgnacji i braku odpowiedniego postępowania może przejść w pełne zwichnięcie stawu. Wraz ze wzrostem dziecka wzrasta niedorozwój struktur stawu biodrowego, głównie panewki, głowy kości udowej, torebki i więzadeł. Wada powstaje w okresie życia płodowego. Jej etiologia, podobnie jak większości wad wrodzonych, nie jest wyjaśniona. Jej najbardziej nasilona forma to wrodzone zwichnięcie stawów biodrowych. Inne teorie tłumaczące rozwój dysplazji to teoria mechaniczna i hormonalna. Według zwolenników teorii mechanicznej, przyczyną dysplazji jest ułożenie nóżek płodu w zgięciu i przywiedzeniu oraz nadmiernej rotacji zewnętrznej. Podkreśla się również rolę w rozwoju dysplazji biodra czynników hormonalnych (estrogenów i relaksyny) działających zwiotczająco na torebkę stawową. Rozpoznanie wrodzonej dysplazji (niedorozwoju) stawów biodrowych odbywa się na podstawie badania klinicznego noworodka (najlepiej w pierwszych 5 dniach po urodzeniu) oraz badania radiologicznego i ultrasonograficznego stawów biodrowych. W przypadkach zwichnięcia jednostronnego występuje bardzo znaczne chromanie - dziecko pochyla miednice na stronę zdrową za każdym razem, kiedy obciąża kończynę chorą. Celem przeciwdziałania temu dziecko przechyla tułów w kierunku przeciwnym (na stronę chorą). W przypadkach zwichnięcia obustronnego chód staje się kaczkowaty, miednica przechyla się naprzemiennie, a tułów odpowiednio kołysze z boku na bok. Cztery główne objawy kliniczne mogące wskazywać na zwichnięcie biodra: * ograniczenie odwiedzenia nóżki po stronie zwichnięcia, * nierówność kolan, * nierówność fałdów po wewnętrznej stronie ud, * objaw tzw. przeskakiwania głowy kości udowej, w czasie odwodzenia ud zgiętych w stawach biodrowych wyczuwa się przeskakiwanie głowy kości udowej przez krawędź panewki stawowej, ... na podstawie samego badania noworodka jest trudne, u dzieci, u których stwierdza się któryś z opisanych wyżej objawów, wykonuje się usg. Teoretycznie każda niestabilność stawów biodrowych powinna być rozpoznana na oddziale ... daje żadnych objawów klinicznych, ale nasilenie tych czynników może łatwo doprowadzić do stanu patologicznego. Może to spowodować niewłaściwa pielęgnacja niemowlaka, jak np. krępowanie ruchów nóżek dziecka, co powoduje brak ruchu w stawach biodrowych, tak niezbędnego w prawidłowym kształtowaniu tych stawów. bioderko zdrowe - panewka pokrywa głowę kości udowej, która jest w niej pogrążona. bioderko chore- panewka jest płytka i stroma, nie pokrywa...
Źródło: ehlersdanlos.fora.pl/a/a,124.html


Temat: EDS
mitralnej i rozszerzenie korzenia aorty. - Hipermobilny EDS ( typ III ) jest charakteryzowany głównie przez nadmierną rozciągliwość dużych i małych stawów ( stawy "podwójnie łączone") oraz miękką, aksamitną skórę ( ... w klasycznym EDS, takie jak płaskie stopy i skolioza są również powszechne. Chroniczny ból stawów jest bardziej typowy dla typu hipermobilnego niż klasycznego. - Naczyniowy EDS cechuje się charakterystycznym wyglądem twarzy ... macicy lub naczyń średniej wielkości tętnic. Poporodowy udar i rozerwanie macicy są również częste. Osoby z naczyniowym EDS cechuje typowa hipermobilność małych stawów (tzn., palców), ale nie jest to poziom hipermobilności obserwowanej w typie klasycznym i hipermobilnym EDS. - Typ kifoskoliotyczny (tzn. z tylno-bocznym skrzywieniem kręgosłupa) charakteryzuje wczesne pojawienie się rozluźnienia stawów, kifoskoliozy (tylno-boczne skrzywienie kręgosłupa) , obecność kifozy, tj. garbu i ... pęknięcie aorty. Typ zespołu Ehlers-Danlos'a z rozluźnieniem stawów - ekstremalne rozluźnienie stawów, wielokrotne zwichnięcia stawów i wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, które są często trudne jeśli chodzi o ich chirurgiczną korektę. Oznaki ... luźna ale nie rozciągliwa, a zwichnięcia stawów nie są tu cechą rozpoznawalną. U niemowląt obserwowano przedwczesne pęknięcia błon, mogą pojawić się także przepuklina pępkowa lub pachwinowa. Dla wszystkich typów EDS, diagnoza...
Źródło: marfanforum.pl/viewtopic.php?t=157


Temat: Dysplazja u dzieci
Dysplazją stawu biodrowego określa się zaburzenia formowania i kształtowania struktur stawu biodrowego. Częstość występowania jest zmienna w zależności od płci, rasy i szerokości geograficznej. Najczęściej występuje w europie środkowej i wschodniej, ... pomoc ręczną przy porodzie, gwałtowne pociąganie za nóżki noworodka, krępowanie złączonych nóżek becikiem, układanie noworodka na plecach pod ciężką kołdrą. Wszystkie te czynniki sprzyjają zaburzeniom kształtu stawu biodrowego. Panewka jest spłycona, stroma, więzadła i mięśnie rozluźnione, sprzyja to niestabilności w stawie. Głowa łatwo ulega przemieszczeniu, podwichnięciu i wreszcie zwichnięciu. Objawy Do objawów dysplazji u noworodków zaliczamy zmniejszenie odwodzenia w stawie biodrowym, skrócenie ... Barlowa polega na prowokacji zwichnięcia stawu biodrowego, jest dodatni kiedy słyszymy klik głowy kości udowej przeskakującej poza torebkę stawową. Podczas testu Ortolaniego lekarz stara się nastawić zwichnięte biodro, gdy głowa kości udowej wraca na swoje miejsce słychać klik. Oba testy wykonujemy na twardym podłożu gdy dziecko jest spokojne i zrelaksowane. Jeżeli neonatolog lub pediatra nie stwierdzi żadnych niepokojących objawów w stawie biodrowym ... nogami w stawach biodrowych i kolanowych. Ultrasonografia jest metodą z wyboru przy rozpoznawaniu dysplazji i monitorowaniu postępów leczenia u dzieci do 6 miesiąca życia, jest bezpieczna, tania i łatwo dostępna. Zdjęcie ... przez odpowiednio długi czas, dzięki tym działaniom jest możliwe odtworzenie prawidłowych struktur anatomicznych stawu biodrowego. U noworodków leczenie polega na szerokim pieluchowaniu. Pieluchy układa się w taki sposób, aby nóżki były odwiedzione i zgięte w stawach biodrowych i kolanowych. Dziecko należy układać na brzuszku, nie stosować szczelnie zaciśniętych becików łączących razem nóżki. Gdy to nie pomaga lub choroba się pogłębia niemowlakom zakłada się uprząż Pavlika, jest to specjalny system pasów utrzymujący nóżki w pozycji odwiedzionej, ze zgiętymi stawami biodrowymi i kolanowymi. Uprząż utrzymuje się około 3 miesięcy. U niemowląt w wieku od 1 ... i choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego w późniejszym wieku. Wobec dobrej diagnostyki i metod leczniczych 90-99% przypadków udaje się skutecznie wyleczyć. Piotr Morasiewicz - ortopeda źródło: maluchy.pl
Źródło: forumbioderko.pl/viewtopic.php?t=48


Temat: Co to jest Zespół Ehlersa - Danlosa (EDS lub ZED) ?
w wielu częściach ciała, takich jak skóra, mięśnie i wiązadła. Krucha skóra i niestabilne stawy charakterystyczne dla ZED są rezultatem wadliwego kolagenu, białka, które pełni w organizmie funkcję kleju, zapewniając tkance ... blizny na skórze; - słabe i powolne gojenie się ran, - mięsiste zmiany patologiczne związane z bliznami w obszarach narażonych na nacisk. Stawy - nadmierna ruchomość w stawach, - luźne, niestabilne stawy z tendencją do częstych dyslokacji; - ból stawowy; - stawy, które poruszają się ponad ich normalny zakres ruchomości, - wczesne pojawienie się zapalenia stawów i kości. Inne - chroniczny, wcześnie ... dana osoba lub rodzina. - Klasyczny EDS ( typ I i II) charakteryzuje się rozluźnieniem stawów, nadmierną rozciągliwością skóry i słabą zdolnością gojenia się ran. Skóra często ma miękką i aksamitną ... przez włóknistą kapsułkę). Mięśniowo-szkieletowe cechy to skolioza i płaskie stopy. Nadmierna ruchliwość stawów ( stawy podwójnie łączone ) może prowadzić do początku osteoartretyzmu w trzeciej lub czwartej dekadzie. Występują kłopoty z sercem, takie jak opadnięcie zastawki mitralnej i rozszerzenie korzenia aorty. - Hipermobilny EDS ( typ III ) jest charakteryzowany głównie przez nadmierną rozciągliwość dużych i małych stawów ( stawy "podwójnie łączone") ... aorty wstępującej. Cechy mięśniowo-szkieletowe zaobserwowane w klasycznym EDS, takie jak płaskie stopy i skolioza są również powszechne. Chroniczny ból stawów jest bardziej typowy dla typu hipermobilnego niż klasycznego. - Naczyniowy EDS ... ryzyko zagrażającego życiu rozerwania jelita, macicy lub naczyń średniej wielkości tętnic. Poporodowy udar i rozerwanie macicy są również częste. Osoby z naczyniowym EDS cechuje typowa hipermobilność małych stawów (tzn., palców), ale nie jest to poziom hipermobilności obserwowanej w typie klasycznym i hipermobilnym EDS. - Typ kifoskoliotyczny (tzn. z tylno-bocznym skrzywieniem kręgosłupa) charakteryzuje wczesne pojawienie się rozluźnienia stawów, kifoskoliozy (tylno-boczne skrzywienie kręgosłupa) , ... narażeni na fatalne w skutkach pęknięcie aorty. Typ zespołu Ehlers-Danlos'a z rozluźnieniem stawów - ekstremalne rozluźnienie stawów, wielokrotne zwichnięcia stawów i wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, które są często trudne jeśli chodzi ... uderzająca wrażliwość skóry. Skóra jest luźna ale nie rozciągliwa, a zwichnięcia stawów nie są tu cechą rozpoznawalną. U niemowląt obserwowano przedwczesne pęknięcia błon, mogą pojawić się także przepuklina pępkowa lub pachwinowa....
Źródło: ehlersdanlos.fora.pl/a/a,6.html


Temat: Postawa ciała to podstawa...
Postawa to podstawa Skąd biorą się wady postawy? Jakie są skutki złej postawy? Jak chronić stawy i kości? Wielu naukowców uważa, że w swoim rozwoju człowiek „zszedł z drzewa" za wcześnie ... środowiskowe oraz płeć, rasa, stan ogólny zdrowia. W sytuacji idealnej wszelkie obciążenia kości, mięśni i stawów przenoszone są zgodnie z zasadami biomechaniki wzdłuż właściwie zbudowanego i rozwiniętego organizmu i nie powodują żadnych skutków ujemnych. Ale jeśli któryś z elementów jest osłabiony lub niewłaściwie wykształcony, mięśnie, stawy i kości muszą równoważyć błędy. I pojawiają się dolegliwości. Wczesne zmiany Niektóre schorzenia występują bardzo wcześnie. Przykładem jest dysplazja stawów biodrowych - teraz określana jako rozwojowa dysplazja stawów biodrowych - będąca wynikiem nieprawidłowo wykształconych stawów biodrowych u noworodka i niemowlęcia. Schorzenie zaczyna się w okresie życia płodowego i początkowym okresie życia. W krajach rozwiniętych prowadzone są badania przesiewowe, polegające na kontrolowaniu stawów biodrowych u wszystkich noworodków. Najczęściej jest to badanie przedmiotowe dziecka plus badanie ultrasonograficzne stawów biodrowych (nazywane „trzecim okiem ortopedy"). To pozwala na rozpoczęcie wczesnego leczenia, które jest skuteczne i mało obciążające dla dziecka. Natomiast nieleczona w okresie niemowlęcym dysplazja stawu biodrowego może prowadzić do zwichnięcia stawu bądź rozwoju zmian zwyrodnieniowych. Etiologia (pochodzenie) tego schorzenia jest złożona - odgrywają tu rolę czynniki genetyczne, hormonalne i mechaniczne, związane z nieprawidłowym ułożeniem płodu w łonie matki. Rozwojowa dysplazja stawów biodrowych występuje ... wcześnie zmianami zwyrodnieniowymi. Gdy nałożą się na to jeszcze złe nawyki, praca siedząca, noszenie ciężarów - problemy ze zdrowiem mamy gwarantowane. Zwyrodnienie stawu biodrowego powoduje określone następstwa. Kiedy boli, człowiek mniej...
Źródło: forumbioderko.pl/viewtopic.php?t=342


Temat: Apel do wszystkich świeżo upieczonych mam!!!
Rozpoczynanie leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego w pierwszych tygodniach życia dziecka przynosi dobre wyniki. Mało jest doniesień o tym czy u tych dzieci dochodzi do pełnej anatomicznej odbudowy stawu. Praca dotyczy tego zagadnienia. Materiał i metody. Oceniono 148 stawów biodrowych u 89 dzieci, u których w pierwszych 3 miesiącach życia rozpoznano ultrasonograficznie dysplazję stawu biodrowego i rozpoczęto leczenie aparatem odwodzącym. Czas obserwacji ... %) stawach, typ D – w 34 (22,9 %), typ III – w 40 (27,1 %) i typ IV – w 18 (12,2 %) stawach. W kontrolnym badaniu końcowym stwierdzono u 1 dziecka staw biodrowy z objawami przebytej martwicy bliższego końca kości udowej. Poza tym jednym przypadkiem, 147 stawów biodrowych uległo pełnej odbudowie i w ocenie radiologicznej wg Severina zostały one zaliczone do grupy I. Klasyfikacja Severina jest łatwa w użyciu. W naszym materiale dobrze koresponduje z oceną kliniczną wg Mc Kay'a i jest wystarczająca do oceny odbudowy stawu. Wnioski.Leczenie aparatem odwodzącym dysplazji stawu biodrowego rozpoczęte w pierwszych trzech miesiącach życia daje dobrą odbudowę stawu biodrowego. Źródło: Czasopismo Ortopedia , traumatologia, rehabilitacja Ortopedia - Dlaczego należy badać stawy biodrowe... Dr hab. med. Jarosław Czubak - Katedra i Klinika Ortopedii Dziecięcej Akademii Medycznej im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Badania stawów biodrowych biodrowych noworodków i niemowląt weszły za sprawą aktywnej działalności prof. Wiktora Degi w skład podstawowego ... się pokrótce odpowiedzieć. Celem badań stawów biodrowych noworodków i niemowląt jest wykrycie i leczenie wady tych stawów. Wada nosi nazwę dysplazji. Dysplazja stawu biodrowego to zaburzenie jego rozwoju, które w konsekwencji prowadzi do niestabilności stawu. Niestabilność to stan, gdy idealne połączenie głowy i panewki stawu biodrowego ulega czasowemu rozłączeniu. Utrzymywanie się raz powstałej niestabilności może w dłuższym czasie doprowadzić do zwichnięcia stawu. Zwichnięcie początkowo jest odwracalne, to znaczy, że można nastawić (zreponować) głowę kości udowej do panewki. Jednak wraz z upływem czasu, powstaje stan zwichnięcia nieodprowadzalnego. Wówczas nie można już w łatwy sposób uzyskać wyleczenia tego stawu. Dysplazja stawu biodrowego nazywano kiedyś wrodzoną. Po licznych dyskusjach zaproponowano zmianę nazwy na rozwojową, a nawet rozwijającą się dysplazję stawu biodrowego. Ta zmiana wskazuje na możliwość działania prewencyjnego, to jest takiego wpływu na rozwój stawu, by przyjął on ponownie swój prawidłowy tor. Wada dotyczy różnego, w zależności od kontynentu i rasy, odsetka dzieci. W Europie środkowej częstość wady określa się na 1-4%. Niewielkie z pozoru objawy kliniczne stwierdzane u noworodka po porodzie, przy braku leczenia mogą doprowadzić do ciężkiego kalectwa w postaci zwichnięcia jednego lub obu stawów biodrowych oraz innych form wady, których następstwem jest ból i narastające ograniczenie funkcji stawu biodrowego objawiające się ograniczeniem wydolności chodu. Te ograniczenia pojawiają się wcześnie w rozwoju i są przyczyną istotnych problemów psychologicznych ... będą ze sobą ściśle współpracować. Rozpoznanie wady opiera się na stwierdzeniu objawów niestabilności stawów biodrowych po porodzie przy pomocy oceny klinicznej. Nie jest moim celem dokładne opisanie tych objawów, chcę jednak ... małowodzie. Niestety dysplazja stawu biodrowego występuje również rodzinnie. Noworodki, których rodzeństwo lub rodzice dotknięci byli wadą również częściej niż inne mogą mieć dysplazję stawu biodrowego. Grupę wymienionych okoliczności towarzyszących dysplazji stawu biodrowego nazywa się czynnikami ryzyka tej wady. Zawsze przed przystąpieniem do badania noworodka należy sprawdzić występowanie lub nie czynników ryzyka. Na koniec chcę wspomnieć o badaniu ultrasonograficznym stawów biodrowych, które stanowi ... w oddziale lub poza, ale nie później niż do ukończenia 2 tygodnia życia. Chore stawy wymagają leczenia. U noworodków, u których nie stwierdza się żadnych objawów klinicznych wady i żadnych czynników ... Taki sposób realizowania opieki nad noworodkiem w aspekcie wykrywania i leczenia dysplazji stawu biodrowego zmniejszy liczbę badań dzieci zdrowych, a poprzez to zmniejszy poczucie lęku o zdrowie dziecka powstałe u jego rodziców. Prezentowany program uwzględnia naturalną historię rozwoju stawów biodrowych. Chciałbym wszystkim i sobie życzyć, by powstały możliwości jego realizacji. W jakimś sensie zależy to trochę od nas wszystkich, a wysoka świadomość...
Źródło: forumbioderko.pl/viewtopic.php?t=14